martes, 3 de agosto de 2010

Hipertensión Arterial Crónica

Humano y Pasiones
3 de agosto de 2010


Es conocida con las siglas HAP.

Esta enfermedad consiste en el aumento de la presión arterial pulmonar, es decir se presenta cuando hay una elevación de la presión sanguínea en la arteria pulmonar.

Esto se debe a que se produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos de los pulmones y provoca un aumento de la presión de la sangre en la arteria pulmonar.

Esto produce dificultad para caminar y subir escaleras.

Cuando la enfermedad ya está muy avanzada provoca dificultad para hablar, moverse y respirar.

Desafortunadamente no existe cura para esta enfermedad.

Debido a la complejidad de la enfermedad y lo difícil de diagnosticarla se calcula que 0.02% de la población la padece.

Y en el país se han presentado casos, principalmente en el Distrito Federal, San Luis Potosí, Baja California Norte, Yucatán, Guadalajara y Monterrey.

A nivel mundial, se calcula que afecta a 15 personas de un millón.

Por cada persona diagnosticada con hipertensión arterial pulmonar existen cuatro a las que aún no se les ha identificado.

Las mujeres tienen una incidencia de 1.7 a 1 sobre los hombres.

35% de los pacientes no sobrevive más de 5 años

Principalmente se presenta entre los 30 y los 40 años.

Pero también, se puede presentar a cualquier edad, incluso en niños y recién nacidos.

Una persona sin tratamiento y que fue diagnosticada vive alrededor de 2.8 años más.

Se puede confundir con enfermedades que afectan el corazón y los pulmones, como son: Dyspnea, Fatiga, Mareos, Edema, Palpitaciones, Syncope y Angina.

Y se pueden tardar más 2 años en ser diagnosticada de manera correcta.

Para detectar la enfermedad se necesitan realizar:

Estudios de laboratorio así como radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma, entre otros.

El cateterismo cardiaco es el que confirmará la enfermedad y el tipo de tratamiento a utilizar.

Para medir el impacto de la enfermedad en la actividad de las personas para desplazarse se utiliza una prueba en que se mide la distancia recorrida, la dificultad para respirar y la frecuencia cardiaca.

En condiciones normales una persona camina aproximadamente 500 metros, en 6 minutos; con HAP moderada camina entre 300 y 400 metros.

Cuando una persona con HAP sigue un tratamiento sus probabilidades de vida aumentan de manera considerable.

Existen varios tratamientos para controlar la HAP, desde las indicadas para otros padecimientos mediante anticoagulantes, diuréticos y oxígeno.

Hasta tratamientos específicos para HAP como los análogos de la prostaciclina, los antagonistas del receptor endotelial y los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Actualmente se sabe que con la terapia combinada se obtienen mejores resultados que con la simple.

La causa de la enfermedad se desconoce, pero se sabe que no solo puede darse sin ninguna causa, Idiomática.

Sino también como causa de otras enfermedades como son la hipertensión portal, enfermedad vascular del colágeno a causa del consumo de algunas drogas y toxinas, VIH, etc.

Síntomas

Dificultad para respirar
Fatiga
Mareos
Hinchazón por retención de líquidos
Palpitaciones
Pérdida temporal del conocimiento
Dolor en el pecho
Cansancio crónico

Medicamento Revatio

Se utiliza para el tratamiento de adultos con hipertensión pulmonar.

Ayuda a mejorar la capacidad para realizar ejercicio físico.

Es un medicamento huérfano, debido a que hay pocos pacientes diagnosticados con HAP y es considerada enfermedad "rara".

Sólo se puede utilizar bajo supervisión médica.

Ha sido aceptado por el Comité de Medicamentos de Uso Humano, la Organización Mundial de la Salud, la Comisión Europea y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

Ha beneficiado a 77 mil pacientes de 47 países.

La esperanza de vida se incrementa de uno a dos años si se sigue el tratamiento, cuyo costo diario sería de 200 pesos.

El principio activo de Revatio es el sildenafilo que pertenece a un grupo de fármacos denominados "inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5".

El Citrato de Sildenafil cuenta con más de 3,500 estudios clínicos independientes alrededor del mundo, realizados a lo largo de más de 12 años.

Es decir, que bloquean la enzima PDE5.

Esta enzima se encuentra en los vasos sanguíneos de los pulmones.

Y cuando se encuentra bloqueada, no puede descomponerse una sustancia llamada "guanosina monofosfato cíclica".

Esta sustancia provoca una relajación y ensanchamiento de los vasos sanguíneos.

Y como ya no lo hace de manera natural, la sustancia sildenafilo es lo que hace:

Ensancha la arteria pulmonar y otros vasos sanguíneos en los pulmones lo que reduce la presión sanguínea en la arteria pulmonar.

Se han realizado varios estudios con el medicamento en pacientes con HAP y los resultados han sido alentadores.

Los pacientes lograron caminar una distancia más larga después de haber usado el medicamento 1 semanas continuas.

Antes del tratamiento sólo podían caminar 345 metros, y con el tratamiento han logrado aumentar de 45 a 50 metros.

Los efectos secundarios del Revatio son:

Dolor de cabeza, rubor, dispepsia (indigestión), diarrea y dolor en las extremidades.

No debe utilizarse

En personas alérgicas al sildenafil o a cualquier otro de sus componentes.

Pacientes que hayan sufrido alguna vez una pérdida de visión por un problema de flujo sanguíneo hacia el nervio óptico.

No debe tomarse junto con nitratos (medicamentos para tratar la angina de pecho), ketoconazole o itraconazole (medicamentos antifúngicos), o ritonavir (para tratar el VIH).

Tampoco en apacientes con enfermedad hepática grave, presión sanguínea muy baja, que hayan sufrido recientemente un infarto cerebral o un infarto de miocardio.

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