Artritis Reumatoide, Pfizer

Humano y pasiones
9 de noviembre de 2010

Existen 200 variantes de enfermedades reumáticas que afectan actualmente a cerca de 14 millones de mexicanos.

Una de las más comunes en nuestro país y la que afecta a un mayor número de adultos es la artritis reumatoide.

Se calcula que en México la padecen 1 millón de personas y se trata de una enfermedad crónica que provoca la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes e incluso puede afectar algunos órganos.

La artritis reumatoide se considera una enfermedad autoinmunitaria y se desconoce su causa.

Todos tenemos un sistema inmunológico que si funciona bien, normalmente combate las sustancias extrañas, como los virus.

El problema con las enfermedades autoinmunitarias es que el sistema inmunitario confunde los tejidos sanos con malignos y los ataca sin darse cuenta de que se está autodestruyendo.

La artritis reumatoide se puede presentar a cualquier edad y las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

La artritis reumatoide generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo por igual.

Las partes más comúnmente afectadas son las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y tobillos.

El curso y la gravedad de la artritis reumatoide pueden variar considerablemente de una persona a otra.

La infección, los genes y las hormonas pueden contribuir a esta enfermedad.

SÍNTOMAS

La enfermedad generalmente comienza de manera gradual con síntomas como:

Fatiga
Inapetencia
Rigidez matutina que dura por más de una hora
Dolores musculares generalizados
Debilidad
Finalmente, aparece el dolor articular.

Cuando la articulación no está en uso por algún tiempo, se puede tornar caliente, sensible y rígida.

Cuando el revestimiento de la articulación se inflama, produce más líquido y la articulación se hincha.

Los síntomas adicionales abarcan:

Anemia debido a la insuficiencia de la médula ósea para producir suficientes glóbulos rojos nuevos.
Ardor, prurito y secreción del ojo
Deformidades de manos y pies
Movimiento limitado
Fiebre baja
Inflamación del pulmón
Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel
Entumecimiento u hormigueo
Palidez
Enrojecimiento o inflamación de la piel
Inflamación de los ganglios linfáticos

La destrucción de la articulación puede ocurrir en cuestión de uno a dos años después de la aparición de la enfermedad.

PRUEBAS Y EXÁMENES
Existe un examen de sangre específico para diagnosticar la artritis reumatoide y diferenciarla de otros tipos de artritis.

Este examen se denomina examen de anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados o más fácil: anticuerpos anti-PCC.

Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

Conteo sanguíneo completo
Proteína C reactiva
Ecografía e imágenes por resonancia magnética de las articulaciones
Radiografías de las articulaciones
Factor reumatoideo, que da positivo en aproximadamente el 75% de las personas con síntomas.
Análisis del líquido sinovial

TRATAMIENTO

La artritis reumatoidea generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente cirugía.

El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destrucción de la articulación.

Se recurre a la cirugía para corregir las articulaciones gravemente afectadas, esto puede aliviar el dolor articular, corregir deformidades y mejorar un poco la función articular.

Las cirugías más exitosas son las que se llevan a cabo en rodillas y caderas.

Por lo general, el primer tratamiento quirúrgico es la sinovectomía o extirpación del revestimiento de la articulación.

Una alternativa posterior es el reemplazo total de la articulación con una prótesis articular.

En casos extremos, el reemplazo total de la cadera o de la rodilla puede significar la diferencia entre depender totalmente de otros y tener una vida independiente en el hogar.

FISIOTERAPIA

Los ejercicios de rango o amplitud de movimiento y los programas de ejercicio individualizados indicados por un fisioterapeuta pueden retardar la pérdida de la función articular.

Las técnicas de protección articular, los tratamientos con calor y frío y el uso de férulas para apoyar y alinear las articulaciones son muy útiles.

PREVENCIÓN

No existe prevención conocida para la artritis reumatoide, sin embargo, es posible prevenir el daño mayor a las articulaciones con tratamiento adecuado al inicio de la enfermedad.

Es importante dejar de fumar, pues las investigaciones muestran que el riesgo de desarrollar artritis reumatoide es casi el doble para los fumadores corrientes comparado con los no fumadores.

MEDICAMENTO PFIZER REMITE LA ARTRITIS REUMATOIDE

Pfizer comercializa un tratamiento llamado “Enbrel” que consigue remitir clínicamente la artritis reumatoide.

Es una combinación de metotrexato y etanercept que funciona para la artritis reumatoide de moderada a grave en casi el 70% según los últimos resultados del estudio Comet que se presentaron en el Congreso Anual Europeo de Reumatología 2010 en Roma.

El estudio evaluó la remisión clínica y la respuesta radiológica de este tratamiento en pacientes con la enfermedad más avanzada y se compararon los resultados con la eficacia en pacientes con la enfermedad en etapas tempranas.

En estos últimos, la remisión se consiguió en casi el 48% de los casos.

El 80% de los pacientes tratados con 'Enbrel' y metotrexato no experimentó progresión en el daño articular durante un año.

Este medicamento además podría reducir considerable los costos asociados a la enfermedad y tener una eficacia sostenida durante un período de cinco años.